用药提醒：哪些药物常用会伤肝？

　　新闻事件

　　痔血胶囊疑伤肝

　　国家药监局近日表示，至今年9月25日，国家药品中心共收到痔血胶囊(四川维奥制药生产)造成肝损害事件报告35例，其中21例为肝功能异常、胆汁淤积型肝炎、药物性肝炎。国家药品中心认为痔血胶囊与肝损害的关联性较为明确，但发生机制有待进一步研究。截止到发稿时间，广州还没出现因痔血胶囊而出现的不良反应的报告。

　　健康解读

　　是药三分毒，“毒”的就是肝

　　肝是最易被药物的毒性侵犯的器官。广州中医药大学附属第一医院消化内科主任刘凤斌指出：其实有很多药对肝脏是有损害。例如，皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭；服用肺结核药物引起了肝衰竭，等等，也是临床中能发现的病例。

　　用药过程中，肝脏因药物的毒性损害，或对药物发生过敏反应所致的疾病叫做药物性肝病，全球总病率为3%~9%。

　　过敏体质易被药毒

　　你要说了：那吃药不是在吃毒药？也不是。你别忘了，人体肝脏有排毒功能，程度轻的毒,肝可以自主排出体外，肝脏的毒没全排掉，就可能造成疾病了。这取决于两个因素：药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。

　　像痔血胶囊事件，集中地出现在一个品牌的药物伤肝，我们只能猜测，这药可能存在问题，目前原因正在调查，我们也无法下定论。

　　为什么同一种药物有的人吃了没事，有的人吃了会得病？刘凤斌说，过敏体质的人对药物的反应也敏感；儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外，本身有肝脏疾病，肝解毒功能不好的人，更需要注意用药。

　　双重害肝：酒精+感冒药

　　服药细节不规范也可能伤肝，比如，饮酒伤肝是常识，而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等)，也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以，如果你在饮酒的同时再吃感冒药，就更容易引起药物性肝病。

　　另外，刘凤斌指出，尽量避免多种伤肝药一起吃。比如，如果服用的两种药都会伤肝，那么最好能错开搭配，另选一个不伤肝的代替药。

　　易伤肝的常用药物

　　抗结核药物：利福平、异烟肼、乙胺丁醇等；

　　调降血脂类：他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等；

　　类固醇激素：雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等；

　　心血管药物：胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等；

　　抗风湿药物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等；

　　抗生素：氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等；

　　抗过敏药物：异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等；

　　抗溃疡药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

　　治发烧的药物：百服宁

　　抗真菌的药物：达克宁(口服)