煤气中毒有“假愈期” 恢复意识后仍要坚持治疗

    李大爷煤气中毒，在医院里住了两天出院。过了1周，李大爷突然出现行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状，又被送进医院。经医生询问病史结合检查结果，诊断其为煤气中毒迟发脑病，是煤气中毒的“后遗症”。

 

    百姓对煤气中毒急性期表现较熟悉，能及时抢救中毒者，使大多数中毒者迅速得到救护，但对于部分中毒者意识恢复正常后，经过假愈期（2-60天），又出现的系列精神神经病变却了解不多。

 

    这类患者主要表现为发呆，记忆严重减退，无故傻笑，或行为失常，语无伦次，有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、大小便失禁、生活不能自理、甚至卧床不起等。煤气中毒迟发脑病的机理尚不完全清楚，但初步研究发现，急性一氧化碳中毒者中，高龄、从事脑力劳动、既往有高血压病患者，以及恢复期受过精神刺激者，都属于发生迟发脑病高危人群。

 

    由于一氧化碳与血红蛋白结合后就很难分离，使得中毒者全身都处于无氧状态，如果这时只用平常的氧气袋帮助患者呼吸，是不能解决问题的，只有利用高压氧才能把一氧化碳与血红蛋白打散，让氧分子继续与血红蛋白结合，且迅速运送到全身，才是最关键的。另外，高压氧治疗煤气中毒，还能降低患者患迟发脑病的危险。

 

    因此，对于急性煤气中毒者，即使患者已经清醒，而且自我感觉良好，也要坚持规范、彻底的治疗，不能中途停止。（蔡书宁）