骨科大手术后警惕血栓来袭
2010-12-28 已有
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据《大众医学》报道，过去，人们以为术后出现下肢肿胀、疼痛是“正常反应”，而研究表明，这种观念并不正确。
最新研究表明，如果没有采取预防措施，关节置换、髋部骨折和脊髓损伤等患者的深静脉栓塞发生率高达40％～60％。
血栓形成早期，有50％～80％的患者没有症状，有的患者感觉肢体持续肿胀、疼痛。若长期无法治愈，都会导致皮肤发黑、诱发溃疡。有些患者因为血栓脱落造成肺栓塞，可能突然发生呼吸困难甚至猝死。
那么，为避免深静脉血栓形成，患者应该如何配合医生防治呢？
别擅自停用抗凝药 在手术前后，医生会嘱咐患者使用预防深静脉栓塞的药物，如低分子肝素等。由于低分子肝素需要皮下注射，不少人怕麻烦，出院以后擅自停药，导致血栓形成。医生建议抗凝药用药时间最好延长至术后6周。最近，欧美等国家研制应用新型抗凝口服药，如利伐沙班，可省去不少麻烦。我国也在积极准备和推广适宜的口服抗凝药。
锻炼方式要正确 如果手术顺利，医生会鼓励患者尽早活动肢体，患者一定要积极配合，即使躺在床上也应该有意识地活动关节、收缩肌肉，既帮助恢复肢体功能，又促进血液循环。患者可以抬高手术一侧的下肢，但不能在膝盖或小腿下单独垫硬物，以免影响血液回流。医用弹力袜也值得尝试。一般手术后6周，肢体能较好活动，栓塞可能性大为降低。
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