震颤；颤症；颤振

　　震颤是指手足颤动，或头部摇晃不能自主的症状。多因肝肾精血亏少，气阴不足，筋脉失养，虚风内动，或因风痰阻络等所致。常见疾病有颤病、脑萎、气厥等脑系疾病。

　　临床对以震颤为主症的病种尚未确定时，可以震颤待查作为初步诊断，并进行辨证论治。

　　[辨病思路]

　　1.指手足颤动，或头部摇晃不能自主，可与痉病类疾病的项背强急、四肢抽搐，甚至角弓反张的表现相鉴别。

　　2.根据病史、病情等进行诊断思考，如：

　　（1）长期久病，或温病后期出现震颤，为气血亏虚或兼动风症状，多为颤病。

　　（2）年老体弱震颤，常见于脑萎、脑络痹。

　　（3）突然昏仆，而后出现震颤，检查无特殊改变者，多为气厥。

　　（4）由于煤气中毒、电击伤、锰中毒、抗精神病药物等引起者，有明确的病因可查。

　　3.脑电图、肌电图、脑脊液实验室检查、血清生化检测等，有助于明确诊断。

　　[辨证论治]

　　1.气血两虚证：颤动日久，筋脉拘紧，行步慌张，神呆懒言，肢体乏力，头晕眼花，少气自汗，大便不爽，面色无华，舌淡少苔，脉细无力。益气补血熄风。

　　2.肝肾阴虚火旺证：形体消瘦，头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸软，颤动日久，步态拖沓，行路不稳，失眠健忘，大便秘结，舌暗红，苔少，舌下络脉曲张，脉弦细。补益肝肾、滋阴熄风。

　　3.阴虚动风证：肢体颤动，手足蠕动不安，颧红潮热，五心烦热，夜热盗汗，遗精阳痿，伴头晕目眩，心烦不寐，舌红，苔少而干。养阴熄风。

　　4.风痰阻络证：肢体颤动，筋脉拘挛，胸闷脘痞，头晕吐涎，面多油脂，舌红或淡红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。祛风除痰、舒筋和络。