移植干细胞有望让Ⅰ型糖尿病摆脱胰岛素

　　国内首例造血干细胞移植+T淋巴系统抑制方法治疗Ⅰ型糖尿病近日在上海获得成功。

　　记者从上海解放军四五五医院干细胞移植中心获悉，接受这种治疗的首批患者已停止使用胰岛素半年多。今后，Ⅰ型糖尿病患者有望通过此项技术摆脱每天注射胰岛素的不便，达到长期缓解糖尿病的目的。

　接受新疗法

　　患者胰岛素用量大减

　　据上海解放军四五五医院干细胞移植中心顾凤英教授介绍，截至去年12月，在接受治疗的32例Ⅰ型糖尿病患者中，6例患者停用胰岛素，其余患者胰岛素减量30%~80％。

　　解放军四五五医院干细胞移植中心景华副主任医师指出，Ⅰ型糖尿病目前没有公认的治愈方法，通常采用皮下注射胰岛素来治疗Ⅰ型糖尿病，但无法阻止糖尿病并发症的发生和发展。

　　近年有国际报道采用非清髓、清免疫系统加自体干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病成功的报道。顾凤英指出，由于自体造血干细胞移植有重建造血、免疫系统功能，Ⅰ型糖尿病患者通过移植，能重建自身免疫系统，从而可以摆脱胰岛素。

　　据了解，这种疗法短中期治愈疗效显著，长期治愈疗效待观察。顾凤英指出，此种疗法的不足在于需要使用化疗药物“清除”免疫系统，导致副作用相对较大。而造血干细胞移植+T淋巴系统抑制方法在重建免疫系统的同时，能够减少副作用。

　　干细胞移植

　　不适合“老病号”

　　不过景华强调，干细胞移植治疗的治疗时机非常有讲究，并非所有糖尿病患者都适合。一般来说，对于年龄在两岁以上、初发的Ⅰ型糖尿病可以采用这项新的治疗方法。如果是老患者，由于胰岛可能早已被“攻击”过度，因而难以恢复胰岛功能。两岁以下患儿因年纪较小，依从度低，移植前后不易护理，可先采取常规胰岛素治疗和饮食控制确保病情不恶化，到合适年龄再接受移植。她建议，青少年治疗要赶早，早发现早治疗效果愈好。

　　景华表示，脱离胰岛素半年后，可以正常饮食。但是治疗后头一年应该控制饮食，坚持适当锻炼，今后还应避免暴饮暴食。根据国外5年长期随访跟踪结果显示，移植后的Ⅰ型糖尿病患者有90%以上停用或减少了胰岛素注射。目前，这项新的治疗技术花费大约在7万元左右，需住院治疗四至六周。

　　名词解释

　　Ⅰ型糖尿病

　　Ⅰ型糖尿病属于器官特异性自身免疫性疾病，患者由于免疫系统的异常产生了可以破坏人体内分泌胰岛素的胰岛细胞，导致胰岛素下降、血糖升高而发病。

　　Ⅰ型糖尿病对青少年和儿童构成威胁，由于终生依赖胰岛素，生活质量和期望寿命受到严重影响。