男性健康 关注性激素

　　说到男性生殖健康，很多人可能首先想到的是勃起功能障碍、不育、早泄等，但忽略了其他问题。其实，男性生殖健康还包括很多方面，上海交通大学医学院顾问王一飞教授告诉《生命时报》记者，男性生殖健康包括各种生殖腺疾病，包括不育症、前列腺疾病等。目前最受关注的就是迟发性性腺功能减退（LOH），即老百姓说的男性更年期。这主要是男性睾酮分泌出现问题。

　　王一飞教授介绍，目前大众对LOH的认识存在五大误区：一是不知道男性有更年期，女性一般绝经了就算更年期到来，但男性更年期就不知道从何时开始、何时结束；二是认为男性更年期熬一熬就过去了，不影响生活质量，因此不重视；三是老百姓不知道，更年期除了表现为性功能障碍外，还有体力下降、肌肉减少、骨骼疼痛和睡眠不好等方面；四是不知道可以通过补充睾酮的方式来改善；五是不知道除了补充睾酮外，还需要调整生活方式，心理和生理一起作用才能解决问题。

　　俗话说：“男人四十一枝花”，说的是40岁左右的男人处于人生和事业的巅峰；但从生理机能的角度，是“男人四十一道坎”。研究表明，40岁后，男性睾酮水平逐步下降，出现潮热、抑郁、烦躁不安及注意力减退、焦虑、躁动不安、爱发脾气等症状，这都是LOH的普遍表现。

　　男性一生的生殖健康和性激素是密不可分的。性激素缺乏直接或间接地影响着男人全身的器官和系统功能，会导致骨骼、肌肉、情绪和认知功能、性功能、血液和心血管等器官出现一系列病理生理学改变，不仅影响生活质量，还会诱发一系列疾病。如骨骼是性激素的靶器官之一，在骨质疏松引起骨折的男性患者中，7%—30%存在性激素缺乏；性激素水平低者发生抑郁症的风险要比平常人高2.1倍；血清性激素水平下降，还会引起男性轻度贫血和冠状动脉疾病。性激素缺乏还与糖尿病、认知功能障碍、性功能减退等密不可分。

　　王一飞教授指出，性激素缺乏主要有3种情况：一是原发性性腺功能减退症，就是睾丸本身有疾病，如受损伤、有炎症，使睾丸萎缩；二是继发性性腺功能减退症，继发性的病变引起睾酮水平低下；三就是迟发性性腺功能减退症，睾丸本身没问题，但随着年龄增长，睾酮水平降低。由于现代人生活节奏快、压力大和饮酒吸烟等不良生活习惯，LOH患者已年轻化，一些30多岁的青年就出现了这种症状。目前中国有近四成的中老年男性患有LOH，其中大多数尚没有意识到，对疾病缺乏正确的认知和积极的防治手段和心态。其实，男性应该建立起正确的健康理念，要像女性爱护卵巢一样，加强对自身雄激素的关注。

　　“在当今竞争激烈的环境下，男人在工作、家庭和社会承受的压力很大，心理压力加上生理衰老，使得男性在40岁以后出现了一系列健康问题。如今都在提倡共建和谐社会，生殖健康是建设‘健康上海’引领工程的核心内容之一，只有整个社会，包括男性和女性都来关注健康，才能拥有真正和谐健康的生活。”王一飞教授说道。