崩漏带下的诊断要点
2010-07-09 已有
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妇女不在行经期间，阴道大量出血为崩;或持续出血，淋漓不断为漏。故《济生方》谓：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”妇女阴道内流出一种粘腻或稀薄的液体，绵绵不断如带的，称为带下。至于妇女在生理发育时期，在经期前后，或妊娠初期，阴道亦可排少量分泌物，无色透明，常感湿润，属于生理现象，不为带下。
崩漏的发生，主要是由于冲任损伤，脏腑虚损，不能固摄所致。带下多属湿证，而以带名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。
「诊断要点」
1、崩漏：崩和漏据其特征不难分辨。但是在其病势上虽有缓急之分，而在其病程中往往又可相互转化。如久崩不止，气血耗伤，必致成漏;久漏不止，病势日增，也可致崩。
崩漏分证：有血热崩漏，症兼下血鲜红，烦热口渴，舌红脉数;血瘀崩漏，症兼血色紫黑有块，少腹刺痛，舌有瘀点而脉涩;气虚崩漏，症兼下血淋漓不断，色淡红而清，唇舌淡红，脉象虚弱。
2、带下：其病有五，如下所示：
病 因 病 候 特 点
白带：湿气下陷，脾精不守 肝经气逆，湿热内郁
青带：肾火上炎，任脉湿热 火结于下，火极似水
黄带：肝经郁火，湿热内蕴 带下白滑之物，如涕如唾
黑带：带如绿豆汁，稠粘、腥臭 带色黄，如黄茶汁，臭秽
赤带：带色黑，如黑豆汁，气腥 带色红，似血非血，淋漓不断
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