糖友有眼病别急着“打激光”
2010-06-23 已有
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糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变中较常见的致盲性眼病,糖尿病史超过10~15年,半数以上病人出现视网膜病变。糖尿病视网膜病变不能完全预防,也无法完全治愈。当有些糖尿病患者出现的视网膜病变影响视力时,首先想到了激光光凝治疗,俗称“打激光”。
解放军总医院第二附属医院内分泌科张妍副主任医师介绍到,患者不能盲目迷信“打激光”一定能够治好眼病,因为激光治疗应用不当,很可能带来严重的不良反应。
有很多眼底出血患者做了激光术后,依然出血复发,因为出血点多,做激光时不易被发现的出血点在日后将会引发出血。
张妍副主任医师解释,如果血糖控制不稳定,就是打了激光,视网膜病变仍旧会继续发展恶化。血糖、血压控制良好的情况下,恰当的激光治疗能降低中度和重度视力受损的危险性,并且能够使一些部分视力丧失的患者的视力得到部分恢复。
为了早期发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变,无论有无视力改变,均应接受定期的眼部检查。血糖控制稳定的,每半年散瞳检查一次眼底,血糖控制不稳定的,则三个月检查一次。妊娠、眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者,眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。
张妍副主任医师认为,高血压也对糖尿病视网膜病变有一定影响。因而,糖尿病视网膜病变的治疗必须同时控制好血压。
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