美沙酮：用药物挽救“瘾君子”
2010-06-12 已有
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美沙酮替代疗法是一种替代和递减法的综合脱毒治疗方法，在戒毒者进行脱毒治疗、消除戒断症状后，定期给戒毒者以限量的美沙酮进行维持，减轻戒毒者产生对毒品的强烈依赖，防止因觅求毒品而引发的一系列违法活动。
在吸毒人员中开展美沙酮维持治疗，可谓我国政府直面艾滋威胁的理性选择。这一措施与强制戒毒、劳教戒毒及自愿戒毒相互补充、相互衔接，基本覆盖了绝大多数吸毒者。2005年6月，国家确定我省为第三批社区药物维持治疗工作试点省份，到2007年9月，我省社区药物维持治疗工作已经走出了全国倒数第一的困境，现在全国23个省（自治区、直辖市）中排名第12位，工作有了明显的起色。
吸毒成瘾者的药品
滥用包括海洛因在内的各种毒品都是违法行为，但从医学角度看，因滥用毒品导致的成瘾则是一种病态。近年来的脑神经生物学研究和药物依赖临床治疗实践均表明，海洛因成瘾是一种慢性、具有复发倾向的脑病，临床表现为强迫性的、不可控制的、不顾后果的觅药和用药行为，并伴有明显的个人家庭功能和社会功能的损害以及法律后果等诸多方面的问题。
省疾控中心艾滋病防治专家席沧海在解释美沙酮替代治疗的机理时表示，由于吸毒已被证明是一种极易复发的慢性脑疾病，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，需要长期的药物维持治疗，而戒除毒瘾的药物就是美沙酮。
据了解，美沙酮口服后，易于从胃肠道吸收，药效可达24到36小时，而海洛因等毒品的止瘾时间只有4个小时左右，所以接受美沙酮维持治疗的病人只需要每天前往门诊服用适当剂量的美沙酮，一整天都不会犯毒瘾。
上世纪90年代初，艾滋病在我国部分地区聚集发病，其主要传播途径是经静脉注射毒品交叉感染和性传播感染。2001年卫生部借鉴外国成功的经验，在部分省开展美沙酮替代维持治疗试点工作，以防止艾滋病传播和减低毒品危害。
服用美沙酮是转折点
七里河区惟一一家美沙酮门诊地处一个相对僻静的场所。顺着省肿瘤医院北侧走了约100米，才能在一家茶叶市场的东侧看到门诊的招牌。进入门诊，一张“服用美沙酮，拒绝毒品”的宣传画格外醒目。这里接治着一些特殊的病人，他们每天都会递上10元钱和治疗卡后，接过护士递过来的塑料杯，将里面小半杯的橘红色液体一饮而尽。这一过程仅仅需要几分钟。
35岁的小张就是这样一个特殊的病人，他曾经是一名铁路系统的职工，13年前，吸毒让他丢掉了工作。他花光了所有的积蓄，还成为了家人眼中的“吸血鬼”。孩子扔在父母处，十天半月也不会去看一次，即使去了也是问父母要钱。找钱、买货、吸毒是他生活的全部。除了在手臂上、大腿上、肚皮上布满了注射留下的针眼疤痕外，他变得一贫如洗。
1年前，一位好朋友告诉他，兰州开设了“美沙酮维持治疗”门诊，在这里每天花10元钱就可以服用美沙酮。这种药品不仅对于缓解毒瘾发作有良好的效果，还可以预防因静脉注射毒品而感染的艾滋病。
经过几天的犹豫，他终于迈进了门诊部的大门。经过登记、检查等一系列的手续，他开始服用美沙酮。
每天下午4时左右，他到门诊部领取75毫升的美沙酮药液，在医生的监督下口服。服用之后，他自己各方面都发生了明显的变化，体重由过去的65公斤增加到73公斤，精神状态也好多了。毒瘾不犯了，也不用注射毒品了，小张感觉自己状态很不错。“现在身体好了，我打算做些小生意，养活自己和孩子。”对自己今后的生活他充满信心。
月薪1000元也许并不算多，但当你知道拿到这份薪水的人是一个“毒龄”长达15年的女士后，一定会很惊奇。家住银川的杨女士在1992年开始与丈夫马某一起开始吸毒，在以后长达15年的岁月里，他们将打拼积累的财产消耗殆尽，一直与海洛因相伴。自从染上毒瘾后，夫妇俩整天脑子里想的就是弄钱吸毒。去年3月，经人介绍，夫妇俩一起走进了美沙酮药物维持治疗门诊，二人的生活很快得到改变，身心健康恢复明显，开始对生活有了希望，在成功应聘工作后，如今杨女士的月薪已达到1000元。
最让服药的患者高兴的是，他们自己现在终于摆脱了像老鼠一样的生活，就连见到警察也不会再慌了。如今每天最盼望的就是喝药时间，因为在那时，可以和医生们像正常人一样聊聊，可以参加各种活动，还可以学到不少技能……
在最近一次的针对患者的调查问卷显示，在正接受治疗的286名吸毒成瘾者中有95%的人对门诊工作人员服务满意，有93%的人认为美沙酮治疗效果明显，有98%的人表示要坚持服用美沙酮。
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